五行與中醫 × 醫方明大論

對照學習表 | 劉靖畇老師《五行與中醫》講義 | 游朱義老師《醫方明大論》10 冊

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總綱:一句話看懂兩邊的差別

同一組「五行」,兩套教材講法不同——講義講性質與分類,醫方明大論講動力與流動。並排參照,抽象的東西就活了。

劉靖畇老師《五行與中醫》游朱義老師《醫方明大論》
切入點五行是屬性分類,用來歸類天地萬物與臟腑五行是動力系統,用浮力(陽)與重力(陰)跑循環
核心問題這一項屬於哪一行?這股氣往哪裡流?
相生相剋木生火、火生土…(圓圖記憶)相生=補法、相剋=泄法(用藥總綱)
怎麼用辨證、定治則(虛補母、實瀉子)找卡點(壇中閉鎖、中焦不通)

① 五行的起源與本質

講義 p2-p3五行是「木火土金水」五類屬性;引《尚書.洪範》「水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡」。中醫藉這套屬性歸類天地萬物,是整套理論的基礎。
醫方明大論 十之二五行源起於天之五氣(青黃紅黑白)垂降大地,對應方位(東木、南火、中土、西金、北水)與五星;地球生態由七星球運行成四季,五星綜合作用成「五行世界」。動物皆具五臟以應四季,人身是小宇宙。
● 學習提示:講義回答「五行是什麼」,游老師回答「五行從哪來」。先懂「天人一體」,再看「歸類」,就不會覺得五行是硬背的符號。

② 五行各自特性

行講義 p3(性質)醫方明大論 十之二(功能系統)
木木曰曲直:直直往上長、往外分枝,代表生長、生發、調達、舒暢肝木=能量系統(超級化工廠,化育能源);在天為風、在體筋
火火曰炎上:炎熱、向上焚燒,凡屬火者皆熱燙、趨勢朝上心火=助力系統(共振動力源、暖身);在天為熱、在體脈
土土曰稼穡:種植與收穫,代表耕種、包容、承載脾土=配送系統(氣動力主軸,配送精氣血津);在天為濕、在體肉
金金曰從革:革是變革,金屬須冶煉成器,帶冰冷肅殺之性肺金=氣的系統(調節氣與濕度);在天為燥、在體皮毛
水水曰潤下:滋潤、往下流,所經之處不會更乾腎水=水的系統(過濾回收、冷卻心);在天為寒、在體骨
● 學習提示:講義給的是「性質形容詞」,游老師把它接到「臟器在身體裡做什麼」。兩張表疊起來看,五行就從文字變成器官的工作說明書。

③ 五行與五臟(生理對應)

講義 p5-p6、p10木→肝、火→心、土→脾、金→肺、水→腎;五臟與形體官竅對應(肝主筋、開竅於目;心主脈、開竅於舌;脾主肉、開竅於口;肺主皮毛、開竅於鼻;腎主骨、開竅於耳)。五臟「藏而不瀉」、六腑「瀉而不藏」。
醫方明大論 十之一 2.4用動力重新定位五臟:脾(土)推胃氣為後天主氣、肝(木)轉化營養為血/蛋白、腎(水)過濾回收、肺(金)製血小板並管空調、心(火)神之所在、加溫紅血球。五臟各上下兩動力(共 10 個),五臟是主動器官、六腑是被動器官。
● 學習提示:講義講「對應關係」,游老師講「各臟的動力角色」。知道肝是「轉化工廠」、脾是「配送主軸」,講義說的「肝主疏泄、脾主運化」就有了具體畫面。

④ 五行相生相剋

講義 p4相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相剋:隔一位相制(木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木)。
醫方明大論 十之一 2.2.2/十之二 第二章五行相生剋要用動力流動去解,不是抽象符號配對。七大動力:1 個總樞紐(壇中旋轉)+3 個上推汽缸(脾、左肝、左腎)+3 個下拉真空機(右肝、膽、右腎),借自然界的浮力(陽)與重力(陰)跑循環。相生=補法、相剋=泄法。
● 學習提示:講義的圓圖是「記憶工具」,游老師的七大動力是「運作原理」。當你記不住誰剋誰時,去想「這股氣被誰卡住」,答案就出來了。

⑤ 病理傳變(五行失衡怎麼走)

講義 p6四種傳變:①母病及子 ②子病及母 ③相乘(如木旺乘土)④相侮(如木火刑金)。
醫方明大論 十之三《氣交變大論》完整生剋病機鏈:歲木太過 → 脾土受邪(木剋土)→ 肺金復起(金剋木),即「旺以克解」;虛弱則「以間接相剋為復愈」。另指出中焦不通是重症本源、脾胃氣不升是「致命之氣」。
● 學習提示:講義說「病會往哪傳」,游老師說「身體怎麼自救」。合看就懂為什麼「見肝之病,當先實脾」——不是消極防守,而是先把下游擋住,讓身體自己接上反制。

⑥ 五行用於治療(治則治法)

講義 p8虛則補其母、實則瀉其子;八法:滋水涵木、益火補土、培土生金、金水相生、抑木扶土、培土製水、佐金平木、瀉南補北;並用五行指導臟腑用藥、控制疾病傳變。
醫方明大論 十之二/十之三《至真要大論》相生為補、相剋為泄;封閉系統無補法,以間接剋為救;強調「治病唯一主角是自身免疫系統」;依六氣在泉以辛涼/鹹寒/苦熱等藥味治之。
● 學習提示:講義的「八法」是招式,游老師的「補泄總綱+免疫主角」是心法。八法其實都在做同一件事:把卡住的那股氣導回正軌。

⑦ 五行用於診斷(四診)

講義 p7、p16-p48四診合參(望聞問切);望神、望色、望形體、望姿態、局部望診、舌診、聞診、問診、脈診、按診,逐一詳列技術與判讀。
醫方明大論 十之五/十之二 第七章三診辨證:①身體結構(望診+觸診)②通訊系統(椎診:脊椎/薦骨壓迫對應臟神經)③動力系統(脈診+壇中穴按壓+腹溫)。
● 學習提示:講義詳列「每一診要看什麼」,游老師給出「先看哪、再看哪」的順序——先結構、再通訊、後動力。臨床時就有一條檢查路線。

⑧ 病因與病機

講義 p12三因學說:內因(七情:怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結…)、外因(六淫:風善行數變、寒凝滯收引…)、不內外因(飲食、勞逸、外傷)。
醫方明大論 十之四 1.1/十之八《舉痛論》「百病生於氣」列九氣(怒氣上、喜氣緩、悲氣消、恐氣下、寒氣收、熱氣散、驚氣亂、勞氣耗、思氣結);並以「病皆起於寒氣」統攝十四種痛;情志傷臟用流體力學解釋。
● 學習提示:講義把病因「分類」,游老師把病因「歸氣」。兩邊一對,就明白為什麼「怒則氣上」不是形容詞——壇中收縮、氣真的往上跑,這就是病機。

⑨ 五色主病、五臟五色五味

講義 p13-p15五色主病:青主肝風、痛、寒、瘀;赤主熱;黃主脾虛濕;白主虛寒脫血;黑主腎虛、寒飲、瘀。五味入五臟。
醫方明大論 十之二 2.x/十之六五色對五氣(肝青、心紅、脾黃、肺白、腎黑);食療原則:黑養腎、白辛養肺、酸青養肝、甘黃養脾、苦紅養心;另配五音(角肝、徵心、宮脾、商肺、羽腎)。
● 學習提示:講義從「望色」判斷病,游老師再加一條「用食味與聲音去調」。同一組五色五味,一邊是診斷,一邊是處方。

⑩ 臟腑功能(五臟六腑)

講義 p10五臟(肝心脾肺腎)+六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)各是什麼器官;五臟藏精氣而不瀉、六腑傳化物而不藏。
醫方明大論 十之一 2.6/十之四 4.2五臟為主動器官、六腑為被動器官;氣有三大來源(元氣先天腎、穀氣後天脾胃、清氣呼吸肺);七轉處——手盤轉心肺、腳踝轉肝腎、壇中轉神志、咽喉轉免疫、會陰轉任督,氣血流注恆溫為本。
● 學習提示:講義講「誰藏誰瀉」,游老師講「誰主動誰被動」+「氣從哪來、在哪轉」。加了「三氣來源」,就知道為什麼游老師說「會吃、會睡、會呼吸」是健康三件事。

附:十個對照主題一覽

#主題講義章節醫方明大論
1五行的起源與本質p2-p3十之二 第一章
2五行各自特性p3十之二 2.1-2.6
3五行與五臟(生理)p5-p6、p10十之一 2.4/2.2
4五行相生相剋p4十之一 2.2.2/十之二 第二章
5病理傳變p6十之三《氣交變大論》
6五行用於治療p8十之二 第二章/十之三《至真要大論》
7五行用於診斷(四診)p7、p16-p48十之五/十之二 第七章
8病因與病機p12十之四 1.1/十之八《舉痛論》
9五色主病、五色五味p13-p15十之二 2.x/十之六
10臟腑功能(五臟六腑)p10十之一 2.6/十之四 4.2

編製說明:本表由兩份教材交叉整理而成。甲欄依《五行與中醫》講義章節;乙欄依《醫方明大論》(知識庫 10 冊:十之一~十之十)各冊原文提煉。兩套教材屬不同師承體系,並列供參照學習,非互相取代。
內容為古典醫學理法整理,非醫療建議;身體不適請就醫。